產(chǎn)后72小時(shí)，月嫂對(duì)于新手媽媽究竟有多重要？

去年疫情發(fā)生時(shí)，很多寶媽生完寶寶后，之前預(yù)約的月嫂無(wú)法去醫(yī)院護(hù)理，等到寶媽出院月嫂到家后，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦不是已經(jīng)乳頭皸裂，一喂奶就疼得嗷嗷直叫，或由于沒(méi)有及時(shí)正確的哺乳指導(dǎo)，早早地添加了配方奶，等月嫂來(lái)了又開(kāi)始幫助其追奶。很多寶媽都會(huì)意識(shí)到：沒(méi)想到幾天月嫂沒(méi)來(lái)會(huì)這樣！對(duì)于大部分產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，產(chǎn)后72小時(shí)都還會(huì)是在住院階段，那么這段時(shí)間有多重要呢？

了解過(guò)科學(xué)母乳喂養(yǎng)的都知道，從孕十六周的時(shí)候開(kāi)始，我們的乳腺腺泡就已經(jīng)發(fā)育成熟了，二十六周的時(shí)候初乳就生成完畢了?？墒沁@個(gè)時(shí)候乳腺細(xì)胞旁路開(kāi)放，既能產(chǎn)生乳汁在腺泡里又能回到腺泡外面的毛細(xì)血管中，所以初乳少但是免疫活性成分很高。

產(chǎn)后早期是母乳喂養(yǎng)順利建立的關(guān)鍵窗口，這個(gè)階段，支持措施得力、有效，會(huì)對(duì)成功母乳喂養(yǎng)意義重大。

很多客戶都有一種想法，醫(yī)院期間有醫(yī)生護(hù)士可以求助，如果不行的話，還有護(hù)工可以叫，價(jià)格也不貴。殊不知，這種想法其實(shí)非常錯(cuò)誤。

醫(yī)生和護(hù)士只負(fù)責(zé)與醫(yī)療相關(guān)的問(wèn)題，護(hù)工做的是最基礎(chǔ)的生活照料，最最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，也就是母乳喂養(yǎng)支持，是醫(yī)院最不Care的，只要沒(méi)有大出血，新生兒沒(méi)有異常，就都不是事。但如果有月嫂在，情況就會(huì)很不同了。

很多人會(huì)誤解，月嫂在醫(yī)院期間很輕松，好像沒(méi)什么事可以干。其實(shí)，恰恰相反，如果這個(gè)月嫂足夠?qū)I(yè)的話，醫(yī)院期間恰恰是她護(hù)理最辛苦也最重要的時(shí)刻。

就母乳喂養(yǎng)來(lái)看，媽媽在寶寶生后一個(gè)小時(shí)之內(nèi)會(huì)自主泌乳，完成從第一次的泌乳過(guò)程獲得珍貴的初乳去激活他的免疫系統(tǒng)。而從出生即刻到2小時(shí)內(nèi)，寶寶已經(jīng)會(huì)主動(dòng)尋乳。所以，娩出即刻就應(yīng)該親膚接觸、支持自主尋乳、完成第一次喂養(yǎng)。

接下來(lái)的24小時(shí)內(nèi)，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)，月嫂就要協(xié)助指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，好的月嫂會(huì)仔細(xì)觀察寶寶的含接是否正確，是否正確吸吮了，是否有吞咽聲。正確的含接是可以避免媽媽出現(xiàn)乳頭皸裂的。寶寶吸吮的時(shí)候，媽媽的腦垂體前葉會(huì)產(chǎn)生泌乳素，讓乳腺腺泡的泌乳細(xì)胞活化分泌更多的乳汁。腦垂體后葉，會(huì)產(chǎn)生催產(chǎn)素，作用在子宮讓子宮收縮復(fù)舊，同時(shí)催產(chǎn)素還有另外一個(gè)作用。

它作用在乳腺腺泡外面的肌上皮細(xì)胞一次又一次的擠壓，把這個(gè)肌上皮細(xì)胞上面的乳腺細(xì)胞旁路全部給擠上。同時(shí)由內(nèi)而外的擠壓出奶陣，讓寶寶獲得乳汁。這個(gè)就是奶下來(lái)這個(gè)過(guò)程中間發(fā)生的生理變化。為了讓它發(fā)生這樣的變化，我們一定要給寶寶足夠多的機(jī)會(huì)時(shí)間去下訂單，也就是有效的含接，有效的吸吮。

為什么這么說(shuō)要足夠多呢？

媽媽們?cè)诜置溥^(guò)程中間的宮縮痛，是一陣一陣的。因?yàn)榇弋a(chǎn)素，它并不是時(shí)刻在峰值，它會(huì)釋放一陣到峰值降下來(lái)，再釋放一陣到峰值降下來(lái)。這種變化的特點(diǎn)在產(chǎn)后依然存在寶寶在媽媽?xiě)牙锊粩辔保瑡寢寱?huì)覺(jué)得肚子有一點(diǎn)點(diǎn)痛，子宮在收縮，這就是寶寶的有效吸吮。會(huì)讓媽媽的催產(chǎn)素沖到了頂點(diǎn)，再會(huì)慢慢再向下來(lái)再?zèng)_到頂點(diǎn)。泌乳素也會(huì)發(fā)生這樣的變化，但是一定要一天八到十次，甚至十到十二次，如果寶寶吸吮能力弱，含接不上，就需要月嫂的耐心協(xié)助。只有這樣頻繁地刺激，媽媽的乳汁才能更快更好的合成。

如果沒(méi)有這樣的刺激和有效吸吮，48到72小時(shí)，產(chǎn)后媽媽還會(huì)遭遇另一場(chǎng)危機(jī)：生理性乳漲。有些媽媽此時(shí)會(huì)漲得像石頭一樣，疼得痛不欲生，四處求救催乳師。一般而言，只有少數(shù)醫(yī)院的哺乳護(hù)士可以提供幫助，但大多數(shù)醫(yī)院是沒(méi)有這樣配置的，如果遇到那種無(wú)知者無(wú)畏的護(hù)工嚷著要你快揉，進(jìn)行所謂的開(kāi)奶，那就徹底完了，你的乳房會(huì)慘遭毒手，至少半個(gè)月甚至一個(gè)月處于水腫狀態(tài)而無(wú)法復(fù)原。甚至很多媽媽覺(jué)得我就是沒(méi)有奶，而最終放棄了母乳喂養(yǎng)。

還有一點(diǎn)也需要特別提醒，寶寶出生后，如果稍有異常，醫(yī)生往往會(huì)讓寶寶進(jìn)觀察室，這時(shí)候，需要月嫂模擬寶寶對(duì)媽媽進(jìn)行刺激并輔以手排，以收集珍貴的初乳。等寶寶從觀察室出來(lái)后，可能還會(huì)出現(xiàn)乳頭混淆情況，也需要月嫂進(jìn)行干預(yù)。如果沒(méi)有月嫂在一旁的耐心支持的話，產(chǎn)婦盲目使用吸奶器，也可能導(dǎo)致乳頭乳暈的水腫，也會(huì)對(duì)接下來(lái)的母乳喂養(yǎng)造成極大的困擾。

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